Ces radiol. 2009, 63(4):327-335

CT zobrazení benigních nádorových a nádorům podobných lézí čelistíPůvodní práce

Jan Baxa1, Jiří Ferda1, JiříWalter2, Pavel Andrle2, Alena Skálová3, Boris Kreuzberg1
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 Stomatologická klinika LF UK a FN, Plzeň
3 Šiklův patologicko-anatomický ústav LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit zkušenosti s využitím multidetektorové výpočetní tomografie v diagnostice benigních afekcí v čelistní oblasti.

Metoda: V období 5 let (2003-2009) jsme provedli CT vyšetření čelistní oblasti u 105 pacientů (52 žen, průměrný věk 38 let, věkové rozmezí 6-83 let) s podezřením na benigní ložiskový proces na základě klinického nálezu a změn na konvenčním RTG vyšetření. Rozsah vyšetření byl zvolen od spodiny orbity po dolní okraj mandibuly. Vyšetření jsme prováděli na dvou přístrojích, 16-řadém (Somatom Sensation 16, Siemens, Forchheim, Německo) a 64-řadém (Somatom Sensation 64, Forchheim, Německo). U obou přístrojů byly použity shodné parametry včetně snížené hodnoty proudu na rentgence (kolimace 16 × 0,75 mm, resp. 64 × 0,6 mm, rotace gantry 1 s, pitch 1, expoziční parametry 120 kV a 90 mAs). Všechna vyšetření byla provedena bez intravenózní aplikace kontrastní látky.

Výsledky: Z celkového počtu bylo nalezeno 48 (45,7 %) odontogenních lézí (19 tumorů a 29 cyst) a 57 (54,3 %) lézí neodonotogenního původu. Nejčastější odontogenním tumorem byl odontom a ameloblastom. Ve skupině neodontogenních lézí byly nejvíce zastoupeny zánětlivé změny při osteomyelitidě a osteomy. Všechny nálezy jsou shrnuty v tabulce. Ani v jednom případě z našeho souboru se nejednalo o maligní proces.

Závěr: MDCT je vhodná metoda pro vyšetření benigních lézí v čelistní oblasti včetně plánování následné chirurgické léčby. Snížením expozičních parametrů (mA) lze významně snížit radiační zátěž při zachování dostatečné kvality zobrazení. Podle našich zkušeností není aplikace kontrastní látky nezbytná.

Klíčová slova: multidetektorová výpočetní tomografie, benigní tumory, čelisti, odontogenní tumor, cysta

Přijato: 10. srpen 2009; Zveřejněno: 1. prosinec 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Baxa J, Ferda J, JiříWalter, Andrle P, Skálová A, Kreuzberg B. CT zobrazení benigních nádorových a nádorům podobných lézí čelistí. Ces radiol. 2009;63(4):327-335.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Chuenchompoonut V, Ida M, Honda E, Kurabayashi T, Sasaki T. Accuracy of panoramic radiography in assessing the dimensions of radiolucent jaw lesions with distinct or indistinct borders. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32(2): 80-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Boeddinghaus R, Whyte A. Current concepts in maxillofacial imaging. Eur J Radiol 2008; 66(3): 396-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ferda J, et al. Multidetektorová výpočetní tomografie - technika vyšetření. Praha: Galén 2009.
  4. Hashimoto K, Sawada K, Honda K, et al. Diagnostic efficacy of three-dimensional images by helical CT for lesions in the maxillofacial region. J Oral Sci 2000; 42(4): 211-219. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Utumi ER, Perella A, Albuquerque MA, et al. Evaluation of simulated bone lesion in the head of the mandibule by using multislice computed tomography. J Appl Oral Sci 2009; 17(5): 521-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Ferdová E, Ferda J, Záhlava J, et. al. 18F-RDG-PET/CT of orofacial tumors, a value of whole-body imaging approach. Eur J Radiol 2008: [Epub ahead of print]
  7. Ferdová E, Ferda J, Schmiedhuber P, et al. 18F-FDG-PET/CT orofaciálních tumorů. Ces Radiol 2007; 61(3): 314-320.
  8. Branstetter BF, Blodgett (tm), Zimmer LA, et al. Head and neck malignancy: is PET/CT more accurate than PET or CT alone? Radiology 2005; 235(2): 580-586. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Prein J, et al. Atlas der Tumoren des Gesichtsschädels. Springer-Verlag 1985. Přejít k původnímu zdroji...
  10. Slotweg PJ. Lesions of the jaws. Histopathology 2009; 54(4): 401-418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Slootweg PJ. Odontogenic tumors - an update. Curr Diag Pathol 2006; 12: 54-65. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Kaneda T, Minami M, Kurabayashi T. Benign odontogenic tumors of the mandible and maxilla. Neuroimaging Clin N Am 2003; 13(3): 495-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Weissman JL, Snyderman CH, Yousem SA, Curtin HD. Ameloblastoma of the maxilla: CT and MR appearance. AJNR Am J Neuroradiol 1993; 14(1): 223-226.
  14. Tozaki M, Hayashi K, Fukuda K. Dynamic multislice helical CT of maxillomandibular lesions: distinction of ameloblastomas from other cystic lesions. Radiat Med 2001; 19(5): 225-230.
  15. Ching AS, Pak MW, Kew J, Metreweli C. CT and MR imaging appearances of an extraosseous calcifying epithelial odontogenic tumor (Pindborg tumor). AJNR Am J Neuroradiol 2000; 21(2): 343-345.
  16. Theodorou SJ, Theodorou DJ, Sartoris DJ. Imaging characteristics of neoplasms and other lesions of the jawbones: part 1. Odontogenic tumors and tumor-like lesions. Clin Imaging 2007; 31(2): 114-119. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Abrahams JJ. Dental CT imaging: a look at the jaw. Radiology 2001; 219(2): 334-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Crusoé-Rebello I, Oliveira C, Flores Campos PS, et al. Assessment of computerized tomography density patterns of ameloblastomas an keratocystic odontogenic tumors. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009; 108(4): 604-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Theodorou SJ, Theodorou DJ, Sartoris DJ. Imaging characteristics of neoplasms and other lesions of the jawbones: part 2. Odontogenic tumor-mimickers and tumor-like lesions. Clin Imaging 2007; 31(2): 120-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Theodorou SJ, Theodorou DJ, Sartoris DJ. Primary non-odontogenic tumors of the jawbones: an overview of essential radiographic findings. Clin Imaging 2003; 27(1): 59-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Alsharif MJ, Sun ZJ, Chen XM, Wang SP, Zhao YF. Benign fibro-osseous lesions of the jaws: a study of 127 Chinese patients and review of the literature. Int J Surg Pathol 2009; 17(2): 122-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Crusoé-Rebello I, Torres MG, Burgos V, et al. Hybrid lesion: central giant cell granuloma and benign fibro-osseus lesion. Dentomaxillofac Radiol 2009; 38(6): 421-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Ariji Y, Obayashi N, Goto M, et al. Roots of the maxillary first and second molars in horizontal relation to alveolar cortical plates and maxillary sinus: computed tomography assessment for infection spread. Clin Oral Investig 2006; 10(1): 35-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.