Ces radiol. 2011, 65(4):251-255

Chemická analýza ledvinných konkrementů pomocí CT s duální energií záření - naše zkušenostiPůvodní práce

Alena Bednářová¹, Jiří Ferda¹, Boris Kreuzberg¹, Jiří Klečka², Milan Hora²

¹ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

² Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Posoudit stupeň korelace výsledků chemické analýzy urolitiázy pomocí výpočetní tomografie s duální energií záření (DECT) s laboratorní chemickou analýzou konkrementu a zhodnotit přínos metody DECT pro klinickou praxi.

Metoda: Celkem 67 pacientů bylo vyšetřeno pomocí DECT s požadavkem na chemickou analýzu již známé či suspektní urolitiázy. K analýze chemického složení konkrementu pomocí DECT jsme využili simultánní expozici 140 kV a 80 kV. Získaná data byla analyzována pomocí programu Syngo Dual Energy Siemens v modulu Kidney Stones. U 30 pacientů byl následně proveden urologický výkon s extrakcí litiázy a jejím chemickým rozborem. V tomto souboru jsme pak korelovali výslednou chemickou skladbu urolitiázy získanou oběma metodami.

Výsledky: V souboru 30 pacientů se podařilo prokázat u konkrementů velikosti nad 3 mm 100% senzitivitu a 100% specificitu DECT analýzy. V případě velmi drobné urolitiázy (tj. pod 3 mm) je přesnost detekce 100%, ale schopnost diferenciace na jednotlivé typy urolitiázy snížená na 97 %.

Závěr: Metoda DECT analýzy urolitiázy vykazuje u konkrementů nad velikost 3 mm 100% shodu výsledků v porovnání s chemickou laboratorní analýzou močových konkrementů a má tedy velký přínos pro klinickou praxi, zejména v možnosti včasného zahájení vhodného terapeutického postupu.

Klíčová slova: chemická dekompozice tří materiálů, urolitiáza, výpočetní tomografie s duální energií záření

Granty a financováni:

Práce byla podpořena výzkumným záměrem MSM 0021620819.

Přijato: 15. srpen 2011; Zveřejněno: 1. prosinec 2011  Zobrazit citaci