Ces radiol. 2012, 66(4):403-409

Role hybridních zobrazovacích metod v detekci skrytého pyogenního zánětu muskuloskeletálního aparátu u nemocných v septickém stavuPůvodní práce

Jiří Ferda1, Eva Ferdova1, Alexander Malán1, Jan Záhlava1, Jan Baxa1, Martin Matějovič2, Boris Kreuzberg1
1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
2 1. interní klinika LF UK a FN, Plzeň

Cíl: Zhodnotit možnosti hybridního zobrazení a frekvenci používaných výkonů v detekci okultního muskuloskeletálního pyogenního zánětu jako příčiny sepse.

Metoda: Retrospektivně byly zhodnocena hybridní zobrazení indikovaná během 3 let k detekci příčiny septického stavu nejasného původu, vyšetření byla vyhledána mezi všemi provedenými 18F-FDG-PET/CT a SPECT/CT.

Výsledky: Bylo provedeno celkem 27 vyšetření 18F-FDG-PET/CT z indikace sepse nejasného původu, kdy v šesti případech byla nalezena spondylodiscitida, pyogenní artritida ve třech případech, svalový absces ve dvou případech a infekce endoprotézy ve čtyřech případech. Muskuloskeletální příčina sepse tvořila 55,5 % případů.
Bylo provedeno celkem 16 vyšetření SPECT/CT, kdy v deseti případech byly použity techneciem značené fragmenty myších protilátek a v šesti případech leukocyty značené 99mTc-HMPAO. Ve dvou případech byla prokázána akutní spondylodiscitida, v jednom případě chronická spondylitida a v jednom případě mnohočetné abscesy svalů původem v infekci endoprotézy. Muskuloskeletální příčina tvořila 25 % nálezů.

Závěr: Za dobu současného používání PET/CT a SPECT/CT v detekci okultních infekcí tvoří větší díl vyšetření pomocí 18F-FDG-PET/CT, neboť nabízí vícečetné výhody před zobrazeními leukocytárními.

Klíčová slova: sepse, PET/CT, SPECT/CT, značené leukocyty, antileukocytární protilátka
Granty a financováni:

Práce byla podpořena Programem rozvoje Univerzity Karlovy (projekt číslo P36).

Přijato: 15. září 2012; Zveřejněno: 1. prosinec 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ferda J, Ferdova E, Malán A, Záhlava J, Baxa J, Matějovič M, Kreuzberg B. Role hybridních zobrazovacích metod v detekci skrytého pyogenního zánětu muskuloskeletálního aparátu u nemocných v septickém stavu. Ces radiol. 2012;66(4):403-409.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bleeker-Rovers CP, van der Meer JWM, Oyen WJG. Fever of unknown origin. Semin Nucl Med 2009; 39: 81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Kim YJ, Kim SI, Hong KW, Kang MW. Diagnostic value of 18 F-FDG PET/CT in patients with fever of unknown origin. Intern Med J 2012; 42(7): 834-837. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Qiu L, Chen Y. The role of (18)F-FDG PET or PET/CT in the detection of fever of unknown origin. Eur J Radiol 2012; 81(11): 3524-3529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Crouzet J, Boudousq V, Lechiche C, et al. Place of (18)F-FDG-PET with computed tomography in the diagnostic algorithm of patients with fever of unknown origin. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31(8): 1727-1733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Rini JN, Bhargava KK, Tronco GG, et al. PET with FDG-labeled leukocytes versus scintigraphy with 111In-oxine-labeled leukocytes for detection of infection. Radiology 2006; 238(3): 978-987. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Schmidt KG, Rasmussen JW, Sorensen PG, et al. Indium-111-granulocyte scintigraphy in the evaluation of patiens with fever of undetermined origin. Scand J Infect Dis 1987; 19: 339-345. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Schell-Frederick U, Fruhling J, van den Auwera P, et al. 111Indium-oxine labeled leukocytes in the diagnsois of localised infection in patiens with enoplastic disease. Cancer 1984; 54: 817-824. Přejít k původnímu zdroji...
  8. Dumarey N. Imaging with FDG labeled leukocytes: is it clinically useful? Q J Nucl Med Mol Imaging 2009; 53(1): 89-94. Review.
  9. Hughes DK. Nuclear medicine and infection detection: the relative effectiveness of imaging with 111In-oxine-, 99mTc-HMPAO-, and 99mTc-stannous fluoride colloid-labeled leukocytes and with 67Ga-citrate. J Nucl Med Technol 2003; 31(4): 196-201.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.