Ces radiol. 2014, 68(1):16-21
Difuzně vážené obrazy při celotělovém zobrazování magnetickou rezonancí (DWIBS) v diagnostice mnohočetného myelomuPůvodní práce
- 1 Radiologická klinika FN MU, Brno
- 2 Institut biostatistiky a analýz LF MU, Brno
Cíl: Difuzně vážené obrazy jsou užitečnou sekvencí, která pomáhá k určování povahy patologií nalezených na klasických sekvencích magnetické rezonance při vyšetřování onkologických pacientů. Cílem této práce bylo jednak srovnat výsledky vyšetření na T1 vážených a STIR sekvencích a DWIBS, druhým cílem bylo srovnat poměry signálu ložisek s korelátem na T1 TSE + STIR a referenčních míst na DWIBS vůči parenchymatózním orgánům dutiny břišní a retroperitonea.
Metodika: Hodnocena byla vyšetření provedená celotělovým protokolem na přístroji Philips Achieva 1,5T. Celkem bylo do souboru zahrnuto 106 pacientů s diagnózou mnohočetného myelomu či monoklonální gamapatie nejasného významu. Srovnáván byl počet postižených oblastí na T1 vážených a STIR sekvencích a DWIBS. Pacienti byli dále rozdělení do dvou skupin: první skupina pacientů s negativním nálezem na T1 vážených a STIR obrazech a druhá s jasným patologickým signálem na těchto sekvencích.
V případě první skupiny byl porovnáván signál signál z pravé lopaty kyčelní a pátého bederního obratle vůči signálu ledviny, sleziny a jater, ve druhé skupině signál v místě ložiska či infiltrátu vůči signálu těchto orgánů.
Sumarizace počtu a rozdílu postižených oblastí na T1 TSE + STIR a DWIBS obrazech a hodnot signálu při poměru vůči jednotlivým parenchymatózním orgánům při hodnocení DWIBS byla provedena pomocí standardních popisných statistik: průměru, směrodatné odchylky, mediánu, minima a maxima. Současná pozitivita/negativita vyšetření mnohočetného myelomu/MGUS byla hodnocena pomocí McNemarova testu. Hodnocení rozdílu v počtu postižených oblasti bylo provedeno pomocí Wilcoxonova párového testu. Rozdíl v hodnotách poměrů signálů mezi dvojicemi skupin pacientů byl hodnocen pomocí neparametrického Mannova-Whitneyho testu.
Výsledky: Při srovnání výsledků vyšetření T1 vážených a STIR obrazů a DWIBS je citlivějším vyšetřením DWIBS, který identifikuje více nebo stejně postižených oblastí (Wilcoxonův párový test, p < 0,001). Při hodnocení difuzně vážených obrazů a poměrů signálů vůči játrům, ledvině a slezině jsou rozdíly těchto poměrů naměřené u míst restrikce signálu s korelátem na T1 vážených obrazech a STIR a poměrů signálu při měření referenčních míst (bez korelátu na těchto sekvencích) vysoce statisticky významné (p < 0,001).
Závěr: Difuzně vážené obrazy prokazují oproti T1 váženým obrazům a STIR vyšší senzitivitu jak zvýšit i specificitu by mohlo být i počítání poměru signálu v místě restrikce difúze vůči některému parenchymatóznímu orgánu dutiny břišní a retroperitonea.
Klíčová slova: magnetická rezonance, zobrazení difuze, celotělové zobrazení, mnohočetný myelom
Přijato: 1. září 2013; Zveřejněno: 1. březen 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Mechl M, Neubauer J, Krejčiřík P, Sedláková J. Celotělové vyšetření pomocí magnetické rezonance se zobrazením difuze u nemocných s mnohočetným myelomem - první zkušenosti. Čes Radiol 2007; 61(4): 364-369.
- Heřman M, Hrbek J, Ščudla V, Bačovský J, Pika T, Minařík J. Korelace nálezů celotělové MR se stážovacím systémem Durie/Salmon u pacientů s monoklonální gamapatií nejistého významu a mnohočetným myelomem. Čes Radiol 2010; 64(3): 203-212.
- Kreuzberg B, Ferda J. Celotělové vyšetření magnetickou rezonancí. Čes Radiol 2007; 61(4): 351-363.
- Takahara T, Imai Y, Yamashita T, Yasuda S, Nasu S, Van Cauteren M. Diffusion weighted whole body imaging with background body signal suppression (DWIBS): technical improvement using free breathing, STIR and high resolution 3D display. Radiat Med 2004; 22(4): 275-282.
- Sommer G, Wiese M, Winter L, Lenz C, Klarhöfer M, Forrer F, et al. Preoperative staging of non-small-cell lung cancer: comparison of whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging and 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/computed tomography. Eur Radiol 2012; 22(12): 2859-2867.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kachewar SG. Using DWIBS MRI technique as an alternative to bone scan or PET scan for whole-body imaging in oncology patients. Acta Radiol Stockh Swed 1987 2011; 52(7): 788.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kwee TC, Takahara T, Ochiai R, Nievelstein RAJ, Luijten PR. Diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression (DWIBS): features and potential applications in oncology. Eur Radiol 2008; 18(9): 1937-1952.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kwee TC, Takahara T, Ochiai R, Katahira K, Van Cauteren M, Imai Y, et al. Whole-body diffusion-weighted magnetic resonance imaging. Eur J Radiol 2009; 70(3): 409-417.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Li S, Sun F, Jin Z-Y, Xue H-D, Li M-L. Whole-body diffusion-weighted imaging: technical improvement and preliminary results. J Magn Reson Imaging JMRI 2007; 26(4): 1139-1144.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Komori T, Narabayashi I, Matsumura K, Matsuki M, Akagi H, Ogura Y, et al. 2-[Fluorine-18]-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography/computed tomography versus whole-body diffusion-weighted MRI for detection of malignant lesions: initial experience. Ann Nucl Med 2007; 21(4): 209-215.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Niikura N, Costelloe CM, Madewell JE, Hayashi N, Yu T-K, Liu J, et al. FDG-PET/CT compared with conventional imaging in the detection of distant metastases of primary breast cancer. Oncologist 2011; 16(8): 1111-1119.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gutzeit A, Doert A, Froehlich JM, Eckhardt BP, Meili A, Scherr P, et al. Comparison of diffusion-weighted whole body MRI and skeletal scintigraphy for the detection of bone metastases in patients with prostate or breast carcinoma. Skeletal Radiol 2010; 39(4): 333-343.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stecco A, Lombardi M, Leva L, Brambilla M, Negru E, Delli Passeri S, et al. Diagnostic accuracy and agreement between whole-body diffusion MRI and bone scintigraphy in detecting bone metastases. Radiol Med (Torino) 2013; 118(3): 465-475.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Taouli B, Ehman RL, Reeder SB. Advanced MRI methods for assessment of chronic liver disease. AJR Am J Roentgenol 2009; 193(1): 14-27.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Taouli B, Koh D-M. Diffusion-weighted MR imaging of the liver. Radiology 2010; 254(1): 47-66.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lee HJ, Luci JJ, Tantawy MN, Lee H, Nam KT, Peterson TE, et al. Detecting peritoneal dissemination of ovarian cancer in mice by DWIBS. Magn Reson Imaging 2013; 31(2): 227-234.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kyriazi S, Collins DJ, Morgan VA, Giles SL, deSouza NM. Diffusion-weighted imaging of peritoneal disease for noninvasive staging of advanced ovarian cancer. Radiogr Rev Publ Radiol Soc North Am Inc 2010; 30(5): 1269-1285.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cafagna D, Rubini G, Iuele F, Maggialetti N, Notaristefano A, Pinto D, et al. Whole-body MR-DWIBS vs. [18F]-FDG-PET/CT in the study of malignant tumors: a retrospective study. Radiol Med (Torino) 2012; 117(2): 293-311.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Goyal A, Sharma R, Bhalla AS, Gamanagatti S, Seth A, Iyer VK, et al. Diffusion-weighted MRI in renal cell carcinoma: a surrogate marker for predicting nuclear grade and histological subtype. Acta Radiol Stockh Swed 1987 2012; 53(3): 349-358.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Goyal A, Sharma R, Bhalla AS, Gamanagatti S, Seth A. Diffusion-weighted MRI in inflammatory renal lesions: all that glitters is not RCC! Eur Radiol 2013; 23(1): 272-279.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- El-Assmy A, Abou-El-Ghar ME, Refaie HF, Mosbah A, El-Diasty T. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in follow-up of superficial urinary bladder carcinoma after transurethral resection: initial experience. BJU Int 2012; 110(11 Pt B): E622-627.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Satoh Y, Ichikawa T, Motosugi U, Kimura K, Sou H, Sano K, et al. Diagnosis of peritoneal dissemination: comparison of 18F-FDG PET/CT, diffusion-weighted MRI, and contrast-enhanced MDCT. AJR Am J Roentgenol. 2011; 196(2): 447-453.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lee NK, Kim S, Kim GH, Kim DU, Seo HI, Kim TU, et al. Diffusion-weighted imaging of biliopancreatic disorders: correlation with conventional magnetic resonance imaging. World J Gastroenterol WJG 2012; 18(31): 4102-4117.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Padhani AR, van Ree K, Collins DJ, D'Sa S, Makris A. Assessing the relation between bone marrow signal intensity and apparent diffusion coefficient in diffusion-weighted MRI. AJR Am J Roentgenol 2013; 200(1): 163-170.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.