Ces radiol. 2016, 70(1):23-26 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/004

Náhodná detekce metastázy maligního melanomu pomocí 99mTc-MIBI SPECT/CT při follow-up pacientky s diferencovaným karcinomem štítné žlázyPůvodní práce

Jiří Doležal, Marcela Koutníková, Eva Krčálová
Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové

Cíl: Prezentovat velmi zajímavý případ pacientky sledované pro diferencovaný karcinom štítné žlázy po léčbě, u které se při follow-up SPECT/CT hrudníku s 99mTc-MIBI (metoxy-isobutyl-isonitril) náhodně zobrazila metastáza maligního melanomu v lymfatické uzlině v pravé axile.

Metodika: Pacientka, 43 let, s pozitivní anamnézou diferencovaného karcinomu štítné žlázy a maligního melanomu absolvovala v rámci follow-up celotělovou scintigrafii s 99mTc-MIBI doplněnou o SPECT/CT hrudníku.

Výsledky: Zobrazila se akumulace radiofarmaka v lymfatické uzlině v pravé axile. Vzhledem k velmi nízké sérové hladině tyreoglobulinu bylo vysloveno podezření na metastázu maligního melanomu. Následovala exenterace pravé axily, kde v největší lymfatické uzlině byla skutečně prokázána metastáza maligního melanomu.

Závěr: Follow-up celotělová scintigrafie a SPECT/CT hrudníku s 99mTc-MIBI provedená u pacientky s pozitivní anamnézou diferencovaného karcinomu štítné žlázy zcela náhodně odhalila metastázu maligního melanomu v lymfatické uzlině v pravé axile, čímž zkrátila dobu diagnostického procesu, zlepšila management pacientky a umožnila zvolit efektivní léčbu. SPECT/CT provedl trojrozměrné prostorové zobrazení metastázy a díky fúzi obrazů tuto metastázu správně umístil do lymfatické uzliny.

Klíčová slova: karcinom štítné žlázy, melanom, SPECT/CT, 99mTc-MIBI
Granty a financováni:

Podpořeno MZ ČR - RVO (FNHK, 00179906).

Přijato: 15. únor 2016; Zveřejněno: 1. březen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Doležal J, Koutníková M, Krčálová E. Náhodná detekce metastázy maligního melanomu pomocí 99mTc-MIBI SPECT/CT při follow-up pacientky s diferencovaným karcinomem štítné žlázy. Ces radiol. 2016;70(1):23-26. doi: 10.55095/CesRadiol2016/004.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Campenni A, Violi MA, Ruggeri RM, et al. Clinical usefulness of 99mTc-MIBI scintigraphy in the postsurgical evaluation of patiens with differentiated thyroid cancer. Nucl Med Commun 2010; 31(4): 274-279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Santini M, Firello A, Mansi L, et al. The role of technecium-99m hexakis-2-methoxyisobutyl isonitrile in the detection of neoplastic lung lesions. Eur J Cardiothorac Surg 2009; 35(2): 325-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Ziessman HA, O'Malley JP, Thrall JH. Nuclear Medicine - The requisites in radiology. Philadelphia: Elsevier Mosby 2006; 275-279.
  4. Partap VA, Hickeson M, Josuu U. Metastatic melanoma detected by Tc-99m sestamibi dutiny routine cardiac imaging. Clin Nucl Med 1999; 24(12): 975-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Jang Kim S, Won Seok J, Ju Kim I, Ki Kim Y. Tc-99m MIBI scintigraphy in a patient with primary and metastatic malignant melanoma. Clin Nucl Med 2002; 27(5): 351-353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Probst S, Lee J, Tu T, Berman R, Friedman K. Tc-99m sestamibi SPECT/CT with volumetric reconstruction for radioguided occult lesion localization and surgical excision of melanoma metastasis. Clin Nucl Med 2010; 35(3): 165-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.