Ces radiol. 2016, 70(1):23-26 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/004
Náhodná detekce metastázy maligního melanomu pomocí 99mTc-MIBI SPECT/CT při follow-up pacientky s diferencovaným karcinomem štítné žlázyPůvodní práce
- Oddělení nukleární medicíny LF UK a FN, Hradec Králové
Cíl: Prezentovat velmi zajímavý případ pacientky sledované pro diferencovaný karcinom štítné žlázy po léčbě, u které se při follow-up SPECT/CT hrudníku s 99mTc-MIBI (metoxy-isobutyl-isonitril) náhodně zobrazila metastáza maligního melanomu v lymfatické uzlině v pravé axile.
Metodika: Pacientka, 43 let, s pozitivní anamnézou diferencovaného karcinomu štítné žlázy a maligního melanomu absolvovala v rámci follow-up celotělovou scintigrafii s 99mTc-MIBI doplněnou o SPECT/CT hrudníku.
Výsledky: Zobrazila se akumulace radiofarmaka v lymfatické uzlině v pravé axile. Vzhledem k velmi nízké sérové hladině tyreoglobulinu bylo vysloveno podezření na metastázu maligního melanomu. Následovala exenterace pravé axily, kde v největší lymfatické uzlině byla skutečně prokázána metastáza maligního melanomu.
Závěr: Follow-up celotělová scintigrafie a SPECT/CT hrudníku s 99mTc-MIBI provedená u pacientky s pozitivní anamnézou diferencovaného karcinomu štítné žlázy zcela náhodně odhalila metastázu maligního melanomu v lymfatické uzlině v pravé axile, čímž zkrátila dobu diagnostického procesu, zlepšila management pacientky a umožnila zvolit efektivní léčbu. SPECT/CT provedl trojrozměrné prostorové zobrazení metastázy a díky fúzi obrazů tuto metastázu správně umístil do lymfatické uzliny.
Klíčová slova: karcinom štítné žlázy, melanom, SPECT/CT, 99mTc-MIBI
Granty a financováni:
Podpořeno MZ ČR - RVO (FNHK, 00179906).
Přijato: 15. únor 2016; Zveřejněno: 1. březen 2016 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Campenni A, Violi MA, Ruggeri RM, et al. Clinical usefulness of 99mTc-MIBI scintigraphy in the postsurgical evaluation of patiens with differentiated thyroid cancer. Nucl Med Commun 2010; 31(4): 274-279.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Santini M, Firello A, Mansi L, et al. The role of technecium-99m hexakis-2-methoxyisobutyl isonitrile in the detection of neoplastic lung lesions. Eur J Cardiothorac Surg 2009; 35(2): 325-331.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ziessman HA, O'Malley JP, Thrall JH. Nuclear Medicine - The requisites in radiology. Philadelphia: Elsevier Mosby 2006; 275-279.
- Partap VA, Hickeson M, Josuu U. Metastatic melanoma detected by Tc-99m sestamibi dutiny routine cardiac imaging. Clin Nucl Med 1999; 24(12): 975-976.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Jang Kim S, Won Seok J, Ju Kim I, Ki Kim Y. Tc-99m MIBI scintigraphy in a patient with primary and metastatic malignant melanoma. Clin Nucl Med 2002; 27(5): 351-353.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Probst S, Lee J, Tu T, Berman R, Friedman K. Tc-99m sestamibi SPECT/CT with volumetric reconstruction for radioguided occult lesion localization and surgical excision of melanoma metastasis. Clin Nucl Med 2010; 35(3): 165-167.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.