Ces radiol. 2018, 72(2):96-99 | DOI: 10.55095/CesRadiol2018/016

Periaortální lymfom imitující infekční komplikaci po EVARKazuistika

Milan Vajda1, Jan Raupach1, Antonín Krajina1, Miroslav Lojík1, Petr Hoffmann1, Michal Hůlek1, Ondřej Živný1, Radovan Malý2, Veronika Vršanská2, David Belada3
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 I. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
3 IV. interní hematologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

Kazuistika pojednává o 85letém pacientovi s aneurysmatem subrenální aorty (AAA), který v roce 2012 podstoupil jeho endovaskulární léčbu (EVAR) zavedením bifurkačního stentgraftu a po 5 letech stability došlo náhle k rozšíření vaku výdutě. Za příčinu se považoval suspektní distální endoleak typu Ib, proto byla provedena extenze původního stentgraftu. Následující kontrola po výkonu pomocí CT angiografie pak odhalila rozsáhlý periaortální infiltrát, který se považoval za infekční komplikaci předchozí léčby. K dovyšetření původu retroperitoneálního infiltrátu jsme provedli perkutánní biopsii transkaválním přístupem. Výsledkem byl agresivní high-grade difuzní velkobuněčný B lymfom, který pravděpodobně invadoval stěnu aorty a podmínil tak rozšíření původně stabilního vaku AAA. Jeho časná diagnostika umožnila promptní zahájení onkologické léčby. Diferenciální diagnostika retroperitonálního infiltrátu zahrnuje především bakteriální infekci, pak idiopatickou retroperitoneální fibrózu a ve vzácných případech, jak prezentujeme zde, lymfom.

Klíčová slova: aneurysma břišní aorty, EVAR, lymfom

Přijato: 4. duben 2018; Zveřejněno: 1. červen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vajda M, Raupach J, Krajina A, Lojík M, Hoffmann P, Hůlek M, et al.. Periaortální lymfom imitující infekční komplikaci po EVAR. Ces radiol. 2018;72(2):96-99. doi: 10.55095/CesRadiol2018/016.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Belada D, Trněný M, a kol. Diagnostické a léčebné postupy u nemocných s maligními lymfomy - IX. vydání. Hradec Králové: HK CREDIT 2016; 9-11.
  2. Janíková A. Ne-Hodgkinovy lymfomy v seniorském věku. Onkologie 2017; 11(3): 128-133. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Ballová V. Difúzny veľkobunkový lymfóm B-pôvodu. Via practica 2008; 5(12): 510-513.
  4. Piled SA, Zinzani PL, Ascani S, et al. Diffuse large B-cell lymphoma with primary retroperitoneal presentation: Clinico-pathologic study of nine cases. AnnOncol 2001; 12: 1445-1453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Setacci C, Chisci E, Setacci F, et al. How to diagnose and manage infected endografts after endovascular aneurysm repair. Aorta (Stamford) 2014; 2(6): 255-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Carter KR, Kotlyarov E. Common causes of false positive 18F-FDG PET/CT scans in oncology. Braz Arch Biol Technol 2007; 50: 29-35. Přejít k původnímu zdroji...
  7. Argyriou C, Georgiadis GS, Lazarides MK, Georgakarakos E, Antoniou GA. Endograft infection after endovascularabdominal aortic aneurysm repair: a systematic review and meta-analysis. Endovasc Therapy 2017; 24(5): 688-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Zhang S, Chen M, Li C, et al. Differentiation of lymphoma presenting as retroperitoneal mass and retroperitoneal fibrosis: Evaluation with multidetector - row computed tomography, Chin Med J 2017; 130(6): 691-697. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Průcha M, Beňo P, Bartůněk M, a kol. Idiopatická retroperitoneální fibróza - Ormondova choroba: kazuistika. Vnitř. Lék. 2008; 54(3): 282-286.
  10. Chen L, Kuriakose P, Hawley RC, Janakiraman N, Maeda K. Hematologic malignancies with primary retroperitoneal presentation: clinicopathologic study of 32 cases. Arch Pathol Lab Med 2005; 129(5): 655-660. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Williamson AE, Annunziata G, Cone LA, et al. Endovascular repair of a ruptured abdominal aortic and iliac artery aneurysm with an acute iliocaval fistula secondary to lymphoma. Ann Vasc Surg 2002; 16(2): 145-149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Yiu WK, Chan YC, Cheng SW. Para-aortic lymphoma simulating mycotic abdominal aortic aneurysm. Circulation 2013; 128(6): 674-675. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Raupach J, Vales J, Vojacek J, et al. Endovascular treatment of symptomatic thoracic aneurysm due to periaortic lymphoma. Vasc Endovasc Surg 2018; Accepted to publication. Přejít k původnímu zdroji...
  14. Cancer Research UK, http://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/statistics-by-cancer-type/non-hodgkin-lymphoma/sur vival# heading-Three, Reviewed May, 2013.

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.