Ces radiol. 2018, 72(3):177-187 | DOI: 10.55095/CesRadiol2018/026

Leukemická infiltrace CNSPůvodní práce

Hana Petrášová1, Miloš Keřkovský1, Radka Šlaisová1, Zuzana Šustková2, Tereza Andrašinová3
1 Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno
2 Interní hematologická a onkologická klinika FN Brno
3 Neurologická klinika LF MU a FN Brno

Cíl: Cílem této studie bylo popsat spektrum nálezů na MR vyšetření u pacientů s akutní leukemií, kteří měli pozitivní cytologický nález v mozkomíšním moku.

Metodika: Retrospektivní analýza obrazové dokumentace (MR vyšetření mozku a/nebo míchy) u pacientů s diagnózou infiltrace CNS při akutní leukemii, která byla stanovená na základě analýzy mozkomíšního moku odebraného cestou lumbální punkce.

Výsledky: V časovém období posledních 11 let (2006-2017) bylo v naší nemocnici diagnostikováno celkem osm pacientů s infiltrací CNS leukemickými buňkami. Z toho u šesti pacientů (dvě ženy, čtyři muži, ve věkovém rozmezí 26-71 let) bylo provedeno MR vyšetření mozku a/nebo míchy (v závislosti na klinickém obraze), které ve čtyřech případech odhalilo abnormální nález.
Pachymeningeální sycení (n = 0), leptomeningeální sycení (n = 2), sycení hlavových nervů (n = 0), parenchymové postižení mozku (n = 4), parenchymové postižení míchy (n = 1).

Závěr: MR vyšetření míchy a/nebo mozku prokázalo abnormální nález u čtyř ze šesti pacientů s CNS leukemií.

Klíčová slova: CNS, likvor, leukemie, leukemická meningitida
Granty a financováni:

Práce byla podpořena projektem specifického výzkumu Lékařské fakulty Masarykovy univerzity MUNI/A/1208/2016.

Přijato: 15. srpen 2018; Zveřejněno: 1. září 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Petrášová H, Keřkovský M, Šlaisová R, Šustková Z, Andrašinová T. Leukemická infiltrace CNS. Ces radiol. 2018;72(3):177-187. doi: 10.55095/CesRadiol2018/026.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Wolk RW, Masse SR, Conklin R, Frereich EJ. Incidence of CNS leukemia in adults with acute leukemia. Cancer 1974; 33(3): 863-869. Přejít k původnímu zdroji...
  2. Lazarus HM, Richards SM, Chopra M, et al. Medical Research Council (MRC)/National Cancer Research Institute (NCRI) Adult Leukaemia Working Party of the United Kingdom and the Eastern Cooperative Oncology Group; 2006. Central Nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia at diagnosis: results from international ALL trial MRC UKALL XII/ECOG E2993; Blood 2006; 108: 465-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Jabbour E, Thomas D, Cortes J, Kantarjian H, O'Brien S. Central nervous system prophylaxis in adults with acute lymphoblastic leukemia. Cancer 2010; 116(10): 2290-2300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Thomas X, Boiron JM, Huguet F, et al. Outcome of treatment in adults with acute lymphoblastic leukemia: Analysis of LALA-94 trial. J Clin Oncol 2004; 22: 4075-4086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Linker C, Damon L, Ries C, Navarro W. Intensified and shortened cyclical chemotherapy for adult acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol 2002; 20(10): 2464-2471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Annino L, Vegna ML, Camera A, et al. GIMEMA Group. Treatment of adult acute lymphoblastic leukemia (ALL): long-term follow-up of the GIMEMA ALL 0288 randomized study. Blood 2002; 99(3): 863-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Gökbuget N, Stanze D, Beck J, et al. German Multicenter Study Group for Adult Acute Lymphoblastic Leukemia Outcome of relapsed adult lymphoblastic leukemia depends on response to salvage chemotherapy, prognostic factors, and performance of stem cell transplantation. Blood 2012; 120(10): 2032-2041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Gökbuget N, Hoelzer D. Meningeosis leukaemica in adult lymphoblastic leukaemia. J Neurooncol 1998; 38: 167-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Fielding AK, Richards SM, Chopra R, et al. Medical Research Council of the United Kingdom Adult ALL Working Party; Eastern Cooperative Oncology Group. Outcome of 609 adults after relapse of acute lymphoblastic leukemia (ALL); an MRC UKALL12/ECOG 2993 study. Blood 2007; 109(3): 944-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Del Principe MI, Maurillo L, Buccisano F, et al. Central nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia: diagnostic tools, prophylaxis, and therapy. Mediterr J Hematol Infect Dis 2014; 6(1): e2014075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kantarjian HM, O'Brien S, Smith TL, et al. Results of treatment with Hyper-CVAD, a dose-intensive regimen in adult acute lymphocytic leukemia. J Clin Oncol 2000; 18: 547-561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Thomas X, Le QH. Central Nervous system involvement in adult acute lymphoblastic leukemia. Hematology 2008; 13: 293-302. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Chamberlain MC, Nolan C, Abrey LE. Leukemic and lymphomatous meningitis: incidence, prognosis and treatment. J Neuro Oncol 2005; 75: 71-83. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Guenette JP, Tirumani SH, Keraliya AR, et al. MRI findings in patients with leukemia and positive CSF cytology: A single-institution 5-year experience. Am J Roentgenol 2016; 207(6): 1278-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Chamberlain MC, Sandy AD, Press GA. Leptomeningeal metastasis: A comparison of gadolinium-enhanced MR and contrast-enhanced CT of the brain. Neurology 1990; 40: 435-438. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ginsberg LE, Leeds NE. Neuroradiology of Leukemia. AJR 1995; 165: 525-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Jones J. Granulocytic sarcoma | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org
  18. Barnett MJ, Zussman WV. Granulocytic sarcoma od the brain: a case report and review of the literature. Radiology 1986; 160: 223-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Osborn AG, Salzman KL, Katzman G, et al. Diagnostic imaging: Brain, 1st edition, Salt Lake City, Amirsys 2004, I-6-128-131.
  20. Okamoto K, Tokiguchi S, Furusawa T, et al. MR features of diseases involving bilateral middle cerebellar peduncles. AJNR Am J Neuroradiol 2003; 24: 1946-1954.
  21. Petursson SR, Boggs DR. Spinal cord involvement in leukemia: a review of the literature and a case of Ph1+ acute myeloid leukemia presenting with a conus medullaris syndrome. Cancer 1981; 47(2): 346-350. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Gaillard F. Leukemic infiltration of the spinal cord | Radiology Case | Radiopaedia.org
  23. Glass JP, Melamed M, Chernik NL, Posner JB. Malignant cells in cerebrospinal fluid (CSF): the meaning of a positive CSF cytology. Neurology 1979; 29: 1369-1375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Hegde U, Filie A, Little RF, et al. High incidence of occult leptomeningeal disease detected by flow cytometry in newly diagnosed aggressive B-cell lymphoma at risk for central nervous system involvement: the role of flow cytometry versus cytology. Blood 2005; 105: 496-502. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Zeiser R, Burger JA, Bley TA, et al. Clinical follow-up indicates differential accuracy of magnetic resonance imaging and immunocytology of the cerebral spinal fluid for the diagnosis of neoplastic meningitis-a single centre experience. Br J Haematol 2004; 124: 762-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Quijano S, Lopez A, Manuel Sancho J, et al. Spanish Group for the Study of CNS disease in NHL. Identification of leptomeningeal disease in aggressive B-cell non Hogkin's lymphoma: improved sensitivity of flow cytometry. J Clin Oncol 2009; 27: 1462-1469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. di Noto R, Scalia G, Abate G, et al. Critical role of multidimensional flow cytometry in detecting occult leptomeningeal disease in newly diagnosed aggressive B-cell lymphomas. Leuk Res 2008; 32: 1196-1199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Roma A, Garcia A, Avagnina A, Rescia C, Elsner B. Lymphoid and myeloid neoplasms involving cerebrospinal fluid: comparison of morphologic examination and imunophenotyping by flow cytometry. Diagn Cytopathol 2002; 27: 271-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Craig F, Foon KA. Flow cytometric immunophenotyping for hematologic neoplasms. Blood 2008; 111: 3941-3967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.