Ces radiol. 2022, 76(1):7-13 | DOI: 10.55095/CesRadiol2022/001

Endovaskulární léčba akutní ischemické cévní mozkové příhody - výsledky studie METRICS (Mechanical Thrombectomy Quality Indicators Study in Czech Stroke Centers)Původní práce

Martin Köcher¹, Daniel Šaňák², Jana Zapletalová³, Filip Cihlář⁴, Daniel Czerný⁵, David Černík⁶, Petr Duras⁷, Jan Fiksa⁸, Jakub Hustý⁹, Lubomír Jurák¹⁰, Martin Kovář¹¹, Jiří Lacman¹², Radek Pádr¹³, Pavel Procházka¹⁴, Jan Raupach¹⁵, Martin Reiser¹⁶, Vladimír Rohan¹⁷, Martin Roubec¹⁸, Jindřich Sova¹⁹, Miroslav Šercl²⁰, Miroslav Škorňa²¹, Libor Šimůnek²², Alena Šnajdrová²³, Martin Šrámek²⁴, Aleš Tomek²⁵

¹ Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc

² Neurologická klinika LF UP a FN, Olomouc

³ Ústav lékařské biofyziky LF UP a FN, Olomouc

⁴ Radiologická klinika FZS UJEP a Krajská zdravotní a.s. - Masarykova nemocnice o.z., Ústí nad Labem

⁵ Radiologická klinika LF OU a FN, Ostrava

⁶ Neurologická klinika FZS UJEP a Krajská zdravotní a.s. - Masarykova nemocnice o.z., Ústí nad Labem

⁷ Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň

⁸ Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha

⁹ Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN, Brno

¹⁰ Neurologické oddělení, Krajská nemocnice Liberec a.s.

¹¹ Neurologické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

¹² Radiodiagnostické oddělení ÚVN, Praha

¹³ Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK a FN, Praha

¹⁴ II. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha

¹⁵ Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

¹⁶ Neurologické oddělení, Nemocnice České Budějovice

¹⁷ Neurologická klinika LF UK a FN, Plzeň

¹⁸ Neurologická klinika LF OU a FN, Ostrava

¹⁹ Radiologické oddělení, Nemocnice České Budějovice

²⁰ Radiodiagnostické oddělení, Krajská nemocnice Liberec a.s.

²¹ Neurologická klinika LFMU a FN, Brno

²² Neurologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové

²³ Radiodiagnostické oddělení, Nemocnice Na Homolce, Praha

²⁴ Neurologické oddělení ÚVN, Praha

²⁵ Neurologická klinika 2. LFUK a FN, Praha

Cíl: Mechanická trombektomie (MT) symptomatického uzávěru mozkové tepny u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (iCMP) se stala standardní léčbou. Cílem studie METRICS (Mechanical Thrombectomy Quality Indicators Study in Czech Stroke Centers) bylo ověřit, zda centra v České republice provádějící endovaskulární léčbu iCMP plní indikátory kvality navržené multioborovým konsenzem, a tak v mezinárodním kontextu ověřit kvalitu péče napříč naší republikou.

Metodika: Národní prospektivní observační studie METRICS probíhala v České republice v roce 2019. Studie se zúčastnilo 12 z 15 center provádějících mechanickou trombektomii. Všechna technická a klinická data byla sbírána prospektivně a následně byla srovnána s doporučenými hodnotami jednotlivých parametrů multioborového konsenzu.

Výsledky: V práci jsou analyzována data z 12 center, ve kterých bylo mechanickou trombektomií ošetřeno celkem 1178 pacientů (50,3 % mužů) s mediánem věku 72 roky (18-98 let). Intravenózní trombolýzou (IVT) bylo před MT léčeno 827 nemocných (70,2 %) a 445 (37,8 %) bylo sekundárně transportováno k MT z jiného centra. Získaná data z národní prospektivní observační studie METRICS byla hodnocena pro jednotlivá centra. Shoda výsledků péče s doporučeními navrženými multioborovým konsenzem byla velmi vysoká. Pět center splnilo parametry všech doporučení. Ostatní centra nesplnila pouze ojedinělá kritéria a ve většině případů jen hraničně.

Závěr: Výsledky studie METRICS ukazují, že lze splnit doporučované hodnoty parametrů uvedených v mezinárodním multioborovém konsenzu i v podmínkách běžné klinické praxe napříč Českou republikou.

Klíčová slova: akutní ischemická cévní mozková příhoda, mechanická trombektomie, indikátory kvality péče, stentretriever, aspirace

Granty a financováni:

Práce byla podpořena grantem RVO FNOL_00098892.

Přijato: 6. duben 2022; Zveřejněno: 1. březen 2022  Zobrazit citaci