Ces radiol. 2024, 78(1):39-43 | DOI: 10.55095/CesRadiol2024/006

Endovaskulární léčba výdutí podkolenní tepny stentgraftem - dlouhodobé výsledkyPůvodní práce

Petr Kučera¹, Marie Černá¹, Jana Zapletalová³, Richard Ronec¹, Petr Utíkal², Petr Janský², Julia Jaroščiaková², Martin Köcher¹

¹ Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc

² II.chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc

³ Ústav lékařské biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc

Cíl: Cílem práce je zhodnocení dlouhodobých výsledků endovaskulární léčbyvýdutě podkolenní tepny stentgraftem.

Metodika: V období od června 2011 do prosince 2023 bylo na našem pracovištiendovaskulárně léčeno 66 pacientů s výdutí podkolení tepny pomocí implantacestentgraftu. Jednalo se o 60 mužů a šest žen ve věku 51-90 let, věkovéhomediánu 70 let. Délka sledování byla 1-128 měsíců, průměrná doba sledováníbyla 50 měsíců. Pacienty jsme pravidelně sledovali pomocí dopplerovskéhozobrazení, prostého snímku stentgraftu a kontrol cévním chirurgem. V souborujsme retrospektivně hodnotili primární a sekundární průchodnost stentgraftů.Dalšími sledovanými parametry byla koincidence oboustranné výdutě podkolennítepny, výdutě abdominální aorty, porušení integrity skeletu stentgraftu,případně výskyt migrace či kolapsu stentgraftu.

Výsledky: V souboru byla technická úspěšnost výkonu 100 %. Jednoletá, tříletáa pětiletá primární průchodnost činila 78 %, 68,2 % a 61 %. Jednoletá, tříletáa pětiletá sekundární průchodnost byla 94,8 %, 88,6 % a 80,5 %. PodleKaplanovy-Maierovy analýzy byly pravděpodobnosti primární průchodnosti v 1, 3a 5 letech 67,4-88,5 %, 56,0-80,5 %, 46,5-75,5 % a pravděpodobnosti sekundárníprůchodnosti v 1, 3 a 5 letech 89,1-100 %, 80,0-97,3 %, 67,3-93,8 %. Migrace stentgraftu se vyskytla jedenkrát, kolapsrovněž jednou a porušení integrity skeletu stentgraftu sedmkrát. Koincidencioboustranného postižení podkolenní tepny výdutí jsme zaznamenali 26krát asoučasný výskyt výdutě abdominální aorty 16krát.

Závěr: Endovaskulární léčba výdutí podkolenní tepny je jednoduchá a bezpečnámetoda, která poskytuje přijatelnou dlouhodobou průchodnost.

Klíčová slova: aneurysma, podkolenní tepna, stentgraft, endovaskulární léčba

Granty a financováni:

Práce byla podpořena MZ ČR - RVO (FNOL 00098892) a RVO (LF UP 61989592).

Zveřejněno: 1. březen 2024  Zobrazit citaci