Zobrazení prostaty na 3T MRI u nemocných se zvýšenou hladinou PSAPůvodní práce
- 1 Klinika zobrazovacích metod LF UK a FN, Plzeň
- 2 Urologická klinika LF UK a FN, Plzeň
- 3 Šiklův ústav patologické anatomie LF UK a FN, Plzeň
- 4 Onkologické a radioterapeutické oddělení FN, Plzeň
Cíl: Posoudit klinický význam zobrazení prostaty na 3T MRI při detekci prostatického karcinomu a konfrontovat nálezy MRI s bioptickými.
Metoda: 86 mužů s elevací PSA a nízkým free-to-total poměrem podstoupilo 3TMRI zahrnující T2 vážené zobrazení, difuzně vážené zobrazení, 3D-zobrazení chemického posunu pro spektroskopickou analýzu a dále dynamické T1 vážené zobrazení po podání gadoliniové kontrastní látky. Hodnotící protokol zahrnoval posouzení morfologie prostaty, restrikce difuze, podílu cholinu ve spektru a farmakodynamických parametrů gadoliniové k.l. ve žláze. U všech mužů ze souboru byla provedena následně biopsie s histologickým hodnocením nálezu.
Výsledky: V souboru bylo dosaženo 97,62% senzitivity, 68,18% specificity, 74,55% pozitivní prediktivní hodnoty a 96,77% negativní prediktivní hodnoty. Čtrnáct falešně pozitivních nálezů zahrnovalo dva případy prostatitidy, tři případy high-grade prostatické intraduktální neoplazie a devět případů adenomyomatózní hyperplazie.
Závěr: Komplexní protokol zobrazení pomocí magnetické rezonance je robustním nástrojem k detekci karcinomu prostaty u mužů s patologickými hodnotami PSA.
Klíčová slova: karcinom prostaty, 3T MRI, MR spektroskopie, difuzní zobrazení
Granty a financováni:
Práce byla podpořena výzkumným projektem MSM 0021620819.
Přijato: 15. leden 2012; Zveřejněno: 1. březen 2012 Zobrazit citaci
Reference
- Roehl KA, Antenor JA, Catalona WJ. Serial biopsy results in prostate cancer screening study. J Urol 2002; 167: 2435-2439.
Přejít k původnímu zdroji...
- Franiel T, Hamm B, Hricag H. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging and pharmacokinetic models in prostate cancer. Eur Radiol 2011; 21: 6116-6126.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bloch BN, Furman-Haran E, Helbich TH, et al. Prostate cancer: accurate determination of extracapsular extention with high-spatial-resolution dynamic contrast-enhanced and T2 weighted MR imaging: intitial results. Radiology 2007; 245: 176-185.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Scheenen TWJ, Heijmink SWTPJ, Roell SA, et al. Three-dimensional proton MR spectroscopy of human prostate at 3 T without endorectal coil: feasibility. Radiology 2007; 245: 507-516.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Heijmink SW, Futerer JJ, Hambrock T, et al. Prostate cancer: body-array versus endorectal coil MR imaging at 3.0 T - comparison of image quality, localization, and stafing performance. Radiology 2007; 244: 184-195.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ocak I Bernardo M, Metzger G, et al. Dynamic contrast enhanced MRI of prostate cancer at 3T: a study of pharmacokinetic parameters. AJR Am J Roentgenol 2007; 189: 849.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Franiel T, Luedemean L, Rudolph B, et al. Prostate MR imaging: tissue characterization with pharmacokinetic volume and blood flow parameters and correlation with histologic parameters. Radiology 2009; 252: 101-108.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ryznarová Z, Horák M, Dvořák J, et al. Význam magnetické rezonance v diagnostice karcinomu prostaty a první zkušenosti s využitím MR spektroskopie. Ces Radiol 2009; 63(1): 80-88.
- Beyersdorf D, Taymoorian K, Knose T, et al. MRI of the prostate cancer at 1.5 and 3.0T: comparison of image quality in tumor detection and staging. AJR Am J Roentgenol 2005; 185: 1214-1220.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kobus T, Hambrock T, Hulsberger - van de Kaa CA, et al. In vivo assessment of prostate cancer agressiveness using magnetic resonance spectroscopy imaging at 3 T with an endorectal coil. European Urology, e-pub March 11, 2011 doi:10.1016/j.eururo.2011.03.02.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Turkbey B, Pinto PA, Mani H, et al. Prostate cancer: value of multiparametric MR imaging at 3 T for detection - histopatologic correlation. Radiology 2010; 255: 89-99.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vilanova JC, Comet J, Barcelo-Vidal C, et al. Periphreal zone prostate cancer in patients with elevated PSA and low free-to-total PSA ratio: detection with MR imaging and MR spectroscopy. Radiology 2009; 253: 135-143.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.