Ces radiol. 2016, 70(1):16-22 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/003
Jaká je míra shody různých hodnotitelů u MR vyšetření bederní páteře?Původní práce
- 1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
- 2 Státní zdravotní ústav, Praha
- 3 Klinika pracovního lékařství 1. LF UK a VFN, Praha
- 4 Neurochirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
- 5 Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
- 6 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
Cíl: Posoudit, zda a jak se liší hodnocení nálezů degenerativních změn bederní páteře na magnetické rezonanci (MR) mezi zkušenými radiology, radiologickými rezidenty a lékaři jiných odborností zabývajícími se touto problematikou.
Metodika: Devět hodnotitelů ze tří skupin: zkušení radiologové (ZR), radiologičtí rezidenti (RR) a neradiologové (NR) posoudilo nezávisle MR vyšetření bederní páteře u 55 pacientů. Hodnotitelé posuzovali ve všech segmentech bederní páteře přítomnost a stupeň postižení sedmi parametrů: stav ploténky, protruze či hernie ploténky, změny signálu obratlových těl, posun obratlů, dorzální osteofyty, artrotické změny na intervertebrálních kloubech a šíři ligamenta flava. Statistické hodnocení míry shody mezi jednotlivými hodnotiteli MR nálezů bylo provedeno na jednotlivých segmentech bederní páteře pomocí Fleissova kappa; pro srovnání hodnocení stupně závažnosti MR nálezu byl použit Friedmanův test a mnohonásobné párové porovnání Nemenyiho post hoc testem.
Výsledky: Míra shody v celkovém hodnocení MR nálezu na jednotlivých segmentech bederní páteře se pohybovala v rozmezí hodnot kappa od 0,32-0,80, nejčastěji v rozmezí 0,5-0,7, byla tedy průměrná až nadprůměrná. Při statistickém testování shody v hodnocení stupně závažnosti MR nálezu jsme mezi jednotlivými hodnotiteli prokázali statisticky signifikantní rozdíl (p < 0,0001). V každé skupině hodnotitelů (ZR, RR, NR) byl vždy jeden, který se v hodnocení "stupně závažnosti" MR nálezu statisticky významně lišil od ostatních dvou. Rozdíly byly nejmenší mezi zkušenými radiology.
Závěr: Prokázali jsme statisticky signifikantní rozdíly mezi hodnoceními MR nálezů mezi jednotlivými lékaři i uvnitř jednotlivých skupin. Mezi zkušenými radiology byly tyto rozdíly nejmenší.
Klíčová slova: MR, bederní páteř, hodnocení
Granty a financováni:
Práce vznikla za podpory grantu IGA MZ č. NT/14471.
Přijato: 15. únor 2016; Zveřejněno: 1. březen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Ústav zdravotnických informací a statistiky České republiky, aktuální informace č. 2, 2013. s. 2.
- Lötters F, Burdorf A, Kuiper J, et al. Model for the work-relatedness of low-back pain. Scand J Environ Health 2003; 29(6): 431-440.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Laštovková A, Nakládalová M, Fenclová Z, et al. Low-back pain disorders as occupational diseases in the Czech Republic and 22 European countries: A comparison of national systems, related diagnoses and evaluation criteria. Centr Eur J Public Health 2015; 23(3): 244-251.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nakládalová M, Ehler E, Hlávková J, et al. Bolesti v zádech jako nemoc z povolání. Prac. Lék. 2014; 66(2-3): 94-97.
- Landis JR, Koch GG. An application of hierarchical kappa-type statistics in the assessment of majority agreement among multiple observers. Biometrics 1977; 33(2): 363-374.
Přejít k původnímu zdroji...
- Dušek L, Pavlík T, Koptíková J. Analýza dat v neurologii. VI. Přesnost, spolehlivost a reprodukovatelnost měření u diskrétních dat. Česk Slov Neurol N 2007; 70/103(6): 719-721.
- Hlávková J, Lebeda T, Tichý T, et al. Evaluation of the lumbar spine load with the computational method for the purpose of acknowledging the low-back disorders as occupational diseases. Centr Eur J Public Health - v tisku.
- Mariconda M, Galasso O, Imbimbo L, Lotti G, Milano C. Relationship between alterations of the lumbar spine, visualized with magnetic resonance imaging, and occupational variables. Eur Spine J 2007; 16: 255-266.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.