Ces radiol. 2016, 70(4):228-234 | DOI: 10.55095/CesRadiol2016/030

Perkutánní klešťová biopsie u malignit postihujících žlučové cestyPůvodní práce

Tomáš Andrašina1, Jiří Pánek1, Tomáš Rohan1, Petra Kovalčíková2, Tomáš Grolich3, Lenka Ostrížková4, Vlastimil Válek1
1 Radiologická klinika LF MU a FN, Brno
2 Ústav biostatistiky a analýz MU, Brno
3 Chirurgická klinika FN, Brno
4 Interní hematologická a onkologická klinika, FN Brno

Cíl: Prokázat bezpečnost a výtěžnost endoluminální klešťové biopsie v průběhu iniciální drenáže žlučových cest a prokázat její výhody pro pacienta a lékaře.

Metodika: Do analýzy bylo od roku 2006 zařazeno 101 po sobě jdoucích pacientů s maligní stenózou žlučových cest. Všichni pacienti podstoupili perkutánní transhepatickou drenáž žlučových cest (PTD) a endoluminální klešťovou biopsii k histologické verifikaci stenózy. Sedmdesát šest pacientů podstoupilo biopsii 1-119 dní po iniciální drenáži (bioptické kleště 7,5F), 27 pacientů podstoupilo perkutánní drenáž a biopsii v jediném, kombinovaném výkonu (jednorázové bioptické kleště, 5,2F).

Výsledky: Intervence s biopsií v rámci iniciální drenáže nebyla spojena s vyšším výskytem komplikací. Kumulativní míra úspěšnosti endoluminální biopsie u obou skupin byla 77,6% a 81,5%. Průměrná doba potřebná k získání průkazného vzorku biopsie od okamžiku první drenáže byla 42 dní a 11 dní, v uvedeném pořadí (p < 0,001). Pacienti podstupující endoluminální biopsie s kleštěmi 5,2F podstoupili v průměru o 1,2 méně perkutánních intervencí (p < 0,001).

Závěr: Perkutánní klešťová biopsie je bezpečný výkon, i když se provádí během iniciální drenáže. Její výtěžnost je srovnatelná s biopsií při dalších výkonech, zatímco malignita je prokázána dříve.

Klíčová slova: klešťová biopsie, biopsie žlučových cest, perkutánní drenáž, malignity žlučových cest, cenové analýzy
Granty a financováni:

Práce vznikla v rámci projektu MUNI/A/1083/2015 Grantové agentury MU a podporou juniorského výzkumníka LF MU Tomáše Andrašinu.

Přijato: 15. prosinec 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Andrašina T, Pánek J, Rohan T, Kovalčíková P, Grolich T, Ostrížková L, Válek V. Perkutánní klešťová biopsie u malignit postihujících žlučové cesty. Ces radiol. 2016;70(4):228-234. doi: 10.55095/CesRadiol2016/030.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Taylor AC, Little AF, Hennessy OF, Banting SW, Smith PJ, Desmond PV. Prospective assessment of magnetic resonance cholangiopancreatography for noninvasive imaging of the biliary tree. Gastrointest Endosc 2002; 55(1): 17-22. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Stewart C, Mills P, Carter R, O'Donohue J, Fullarton G, Imrie C, et al. Brush cytology in the assessment of pancreatico-biliary strictures: a review of 406 cases. J Clin Pathol 2001; 54(6): 449-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Chin MW, Byrne MF. Update of cholangioscopy and biliary strictures. World J Gastroenterol 2011; 17(34): 3864-3869. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Madhusudhan KS, Gamanagatti S, Srivastava DN, Gupta AK. Radiological interventions in malignant biliary obstruction. World J Radiol 2016; 8(5): 518-529. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Deprez PH, Horsmans Y, Van Hassel M, Hoang P, Piessevaux H, Geubel A. Disposable versus reusable biopsy forceps: a prospective cost evaluation. Gastrointest Endosc 2000; 51(3): 262-265. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Weber A, Schmid RM, Prinz C. Diagnostic approaches for cholangiocarcinoma. World J Gastroenterol 2008; 14(26): 4131-4136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Jailwala J, Fogel EL, Sherman S, Gottlieb K, Flueckiger J, Bucksot LG, et al. Triple-tissue sampling at ERCP in malignant biliary obstruction. Gastrointest Endosc 2000; 51(4 Pt 1): 383-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Rossi M, Cantisani V, Salvatori FM, Rebonato A, Greco L, Giglio L, et al. Histologic assessment of biliary obstruction with different percutaneous endoluminal techniques. BMC Med Imaging 2004; 4(1): 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Lee SJ, Lee YS, Lee MG, Lee SH, Shin E, Hwang JH. Triple-tissue sampling during endoscopic retrograde cholangiopancreatography increases the overall diagnostic sensitivity for cholangiocarcinoma. Gut Liver 2014; 8(6): 669-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Ponchon T, Genin G, Mitchell R, Henry L, Bory RM, Bodnar D, et al. Methods, indications, and results of percutaneous choledochoscopy. A series of 161 procedures. Ann Surg 1996; 223(1): 26-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Shah RJ, Langer DA, Antillon MR, Chen YK. Cholangioscopy and cholangioscopic forceps biopsy in patients with indeterminate pancreaticobiliary pathology. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4(2): 219-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Jung JY, Lee SK, Oh HC, Lee TY, Kwon SH, Lee SS, et al. The role of percutaneous transhepatic cholangioscopy in patients with hilar strictures. Gut Liver 2007; 1(1): 56-62. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Elyaderani MK, Gabriele OF. Brush and forceps biopsy of biliary ducts via percutaneous transhepatic catheterization. Radiology 1980; 135(3): 777-778. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Ahmed S, Schlachter TR, Hong K. Percutaneous Transhepatic Cholangioscopy. Tech Vasc Interv Radiol 2015; 18(4): 201-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Almadi MA, Neumann H. Probe based confocal laser endomicroscopy of the pancreatobiliary system. World J Gastroenterol 2015; 21(44): 12696-12708. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Tapping CR, Byass OR, Cast JE. Cytological sampling versus forceps biopsy during percutaneous transhepatic biliary drainage and analysis of factors predicting success. Cardiovasc Intervent Radiol 2012; 35(4): 883-889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Tapping CR, Byass OR, Cast JE. Percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) with or without stenting-complications, re-stent rate and a new risk stratification score. Eur Radiol 2011; 21(9): 1948-1955. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Ierardi AM, Mangini M, Fontana F, Floridi C, De Marchi G, Petrillo M, et al. Usefulness and safety of biliary percutaneous transluminal forceps biopsy (PTFB): our experience. Minim Invasive Ther Allied Technol 2014; 23(2): 96-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Jung GS, Huh JD, Lee SU, Han BH, Chang HK, Cho YD. Bile duct: analysis of percutaneous transluminal forceps biopsy in 130 patients suspected of having malignant biliary obstruction. Radiology 2002; 224(3): 725-730. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Patel P, Rangarajan B, Mangat K. Improved accuracy of percutaneous biopsy using "cross and push" technique for patients suspected with malignant biliary strictures. Cardiovasc Intervent Radiol 2015; 38(4): 1005-1010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Lim CH, Choi MG, Kim WC, Kim JS, Cho YK, Park JM, et al. Performance and cost of disposable biopsy forceps in upper gastrointestinal endoscopy: comparison with reusable biopsy forceps. Clin Endosc 2012; 45(1): 62-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Bourguignon C, Destrumelle AS, Koch S, Grumblat A, Carayon P, Chopard C, et al. Disposable versus reusable biopsy forceps in GI endoscopy: a cost-minimization analysis. Gastrointest Endosc 2003; 58(2): 226-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

Tento článek je publikován v režimu tzv. otevřeného přístupu k vědeckým informacím (Open Access), který je distribuován pod licencí Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0), která umožňuje distribuci, reprodukci a změny, pokud je původní dílo řádně ocitováno. Není povolena distribuce, reprodukce nebo změna, která není v souladu s podmínkami této licence.