Česká radiologie - Czech Radiology
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- VYDANÁ ČÍSLA
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- POKYNY
PRO AUTORY - INSTRUCTIONS
FOR AUTHORS
ISSN 1210-7883
Kazuistika
Ces Radiol 2009;63(3): 238 -241
Neuromyelitis optica - nová diagnostická kritéria
Neuromyelitis optica - new diagnostic criteria
Manuela Vaněčková1, Dana Horáková2, Andrea Burgetová 1, Jitka Němcová3, Zdeněk Seidl1,3
1Oddělení MR, Radiodiagnostická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
2Neurologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
3Vysoká škola zdravotnická, Praha
SOUHRN
Vaněčková M, Horáková D, Burgetová A, Němcová J, Seidl Z. Neuromyelitis optica - nová diagnostická kritéria
V kazuistice popisujeme možné problémy se stanovením diagnózy neuromyelitis optica - Devicova nemoc. Jedná se o těžké demyelinizační onemocnění, které je charakterizováno přítomností optické neuritidy a myelitidy, které se objevují současně nebo postupně. Na magnetické rezonanci je pro něj typické rozsáhlé tubulární intramedulární ložisko dosahující délky alespoň přes tři obratlová těla. V poslední době došlo ke dvěma zásadním změnám: Patologický nález na magnetické rezonanci mozku nevylučuje tuto diagnózu, dokonce jsou udávány typické lokalizace ložisek u této choroby a byla zavedena nová kritéria pro diagnostiku tohoto onemocnění. Nová kritéria kombinují klinický stav, nález na magnetické rezonanci a průkaz protilátek proti aquaporinu - 4. Diferenciální diagnostika neuromyelitis optica a roztroušené sklerózy mozkomíšní je klíčová vzhledem k jinému terapeutickému postupu u obou onemocnění.
Klíčová slova: neuromyelitis optica, magnetická rezonance, roztroušená skleróza mozkomíšní, diagnostika.
SUMMARY
Vaněčková M, Horáková D, Burgetová A, Němcová J, Seidl Z. Neuromyelitis optica - new diagnostic criteria
In this case report we present possible difficulties in diagnostic of neuromyelitis optica (also known as Devic disease). It is an agresive demyelinatting disease consisiting of optic neuritis and myelitis, which occure simultaneously or consequently, with central cord lesion extending over three or more vertebral segments. Recently, two new observations were made; first MRI pathology findings do not exclude this diagnosis, more over typical localizations of lesions were given and a new criteria for diagnostics were presented. They combine clinical findings, MRI findings and anti-aquaporin 4 antibody findings. Differenciation of neuromyelitis optica from multiple sclerosis is crucial because of different therapeutic procedures for each disease.
Key words: neuromyelitis optica, magnetic resonance imaging, multiple sclerosis, diagnostics.