Česká radiologie - Czech Radiology
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- VYDANÁ ČÍSLA
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- POKYNY
PRO AUTORY - INSTRUCTIONS
FOR AUTHORS
ISSN 1210-7883
Původní práce
Ces Radiol 2013;67(2): 130 -134
POZDNÍ ENDOLEAK II.TYPU PO IMPLANTACI STENTGRAFTU PRO SUBRENÁLNÍ ANEURYZMA BŘIŠNÍ AORTY
LATE ENDOLEAKTYPE II AFTER STENTGRAFT IMPLANTATION FOR SUBRENAL AORTIC ABDOMINAL ANEURYSM
Marie Černá1, Martin Köcher1, Petr Utíkal2, Petr Dráč2, Vojtěch Prášil1, Petr Bachleda2, Stanislav Buřval1, Jana Zapletalová3
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
3 Ústav lékařské biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc
SOUHRN
Černá M, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V, Bachleda P, Buřval S, Zapletalová J. Pozdní endoleak II. typu po implantaci stentgraftu pro subrenální aneuryzma břišní aorty
Cíl. Cílem práce je zhodnotit výskyt pozdního endoleaku II. typu a reintervencí pro tento endoleak po endovaskulární léčbě subrenálního aneuryzmatu břišní aorty stentgraftem.
Metoda. Od dubna 1996 do prosince 2012 bylo na našem pracovišti léčeno 288 pacientů s aneuryzmatem břišní aorty implantací stentgraftu, z toho bylo 248 mužů a 40 žen ve věku od 49 do 91 let. Věkový průměr byl 69 let. Nejméně rok po léčbě bylo sledováno 218 pacientů, u nich byl hodnocen výskyt pozdního endoleaku II. typu a reintervencí pro tento endoleak.
Výsledky. V souboru 218 nemocných byl zjištěn endoleak II. typu u 33 (15%) nemocných. Pouze u tří (9 %) pacientů byl vak zvětšený, a to u dvou nemocných 1. rok po výkonu a u jednoho 10. rok. Jeden pacient byl léčen chirurgicky (laparoskopický podvaz dolní mezenterické tepny), dva pacienti endovaskulárně (jeden transarteriální a translumbální punkcí, druhý translumbální embolizací). Po léčbě byl vak aneuryzmatu u všech nemocných stacionární.
Závěr. Pozdní endoleak II. typu po implantací stentgraftu se vyskytuje v našem souboru v 15 %. Endoleak II. typu je indikovaný k léčbě, když dochází současně k růstu vaku aneuryzmatu, a to je u 9 % nemocných. Jako první léčebná metoda by měla být indikovaná translumbální punkce vaku s aplikací trombinu do místa endoleaku.
Klíčová slova: aneuryzma břišní aorty, stentgraft, endoleak, retrográdní endoleak, reintervence
SUMMARY
Černá M, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V, Bachleda P, Buřval S, Zapletalová J. Late endoleak type II after stentgraft implantation for subrenal aortic abdominal aneurysm
Aim. To evaluate the incidence of late endoleak type II and reinterventions after endovascular treatment of subrenal abdominal aortic aneurysm with stentgraft.
Method. From April 1996 to December 2012 we treated 288 patients with abdominal aortic aneurysm endovascularly with stentgraft implantation at our department. There were 248 men and 40 women aged from 49 to 91 years. The average age was 69 years. 218 patients were followed for at least a year after treatment. In these patients incidence of late endoleak type II and reinterventions for this endoleak were evaluated.
Results. In a group of 218 patients 33 (15%) late endoleaks were found. In 3 (9%) patients aneurysm sac was enlarger (in two 1 year, in one 10 years after treatment). Endoleaks II with sac enlargement were treated by ligation in one patient and by embolization of source in two patients. Sac size was stationary after treatment in all patients.
Conclusion. Endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm is associated with the occurrence of late endoleak type II in our group in 15%. Endoleak II is indicated for treatment if aneurysm sac grows, it is in 9 %. Translumbal sac puncture with trombin administration in the site of endoleak should be indicated as first treatment method.
Key words: aortic abdominal aneurysm, stentgraft, endoleak, retrograde endoleak, reinterventions