Česká radiologie - Czech Radiology
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- VYDANÁ ČÍSLA
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- POKYNY
PRO AUTORY - INSTRUCTIONS
FOR AUTHORS
ISSN 1210-7883
Původní práce
Ces Radiol 2023;77(1): 29 -34
Farmakomechanická trombektomie u ileofemorální hluboké žilní trombózy - retrospektivní analýza jednoho centra
Pharmacomechanical thrombectomy in iliofemoral deep vein thrombosis - single-center retrospective analysis
Jan Mašek1, Radovan Malý2, Ondřej Renc1, Vendelín Chovanec1, Miroslav Lojík1, Antonín Krajina 1, Jan Raupach1
1 Radiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
2 I. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN, Hradec Králové
Hlavní stanovisko práce
Farmakomechanická trombektomie je efektivní a bezpečná metoda léčby hluboké žilní trombózy. Prezentujeme průběžné výsledky sledování u našeho souboru pacientů.
SOUHRN
Mašek J, Malý R, Renc O, Chovanec V, Lojík M, Krajina A, Raupach J. Farmakomechanická trombektomie u ileofemorální hluboké žilní trombózy, retrospektivní analýza jednoho centra
Cíl: Metody časného odstranění trombu byly do praxe zavedeny s cílem zefektivnit léčbu hluboké žilní trombózy (HŽT). Práce hodnotí výsledky farmakomechanické trombektomie (FMT) u pacientů s akutní ileofemorální (IF) HŽT.
Metodika: U 20 pacientů (8 mužů a 12 žen ve věkovém rozmezí 16-75 let) s akutní IF HŽT byla provedena FMT pomocí zařízení AngioJet, v 70 % v kombinaci s následnou katétrem řízenou lokální trombolýzou (KŘT). Průchodnost rekanalizovaného úseku byla kontrolována pomocí UZ před dimisí a následně za 3, 6, 12 měsíců a dále jednou ročně. Získaná data byla analyzována retrospektivně.
Výsledky: Rekanalizace bylo dosaženo u všech pacientů, ve 20 % při primární FMT, v 80 % po následné KŘT a opakovaných intervencích, ve 40 % byl zaveden žilní stent. Medián celkového množství podaného trombolytika byl 34 mg. Medián délky endovaskulární léčby byl 21 hodin a celkové doby hospitalizace 6 dnů. Nezávažná klinicky relevantní krvácivá komplikace vznikla u tří pacientů (15 %). Během sledování s časovým odstupem 1 roku od zákroku byla zachována průchodnost rekanalizovaného žilního úseku ve 100 %.
Závěr: V naší studii jsme prokázali vysokou efektivitu a bezpečnost léčby IF HŽT pomocí FMT. V časovém odstupu 1 rok od zákroku byla ve všech případech zachována průchodnost rekanalizovaného úseku.
Klíčová slova: farmakomechanická trombektomie, hluboká žilní trombóza, posttrombotický syndrom
Major statement
Pharmacomechanical thrombectomy is an effective and safe method of treating deep vein thrombosis. We present preliminary follow-up results in our patient cohort.
SUMMARY
Mašek J, Malý R, Renc O, Chovanec V, Lojík M, Krajina A, Raupach J. Pharmacomechanical thrombectomy in iliofemoral deep vein thrombosis - single-center retrospective analysis
Purpose: Early thrombus removal techniques have been introduced to improve the effectiveness of deep vein thrombosis (DVT) treatment. This paper evaluates results of pharmacomechanical thrombectomy (PMT) in patients with acute iliofemoral (IF) DVT.
Methods: 20 patients (8 males and 12 females, age range 16-75 years) with acute IF DVT underwent PMT using the Angiojet device, in 70% in combination with catheter-directed thrombolysis (CDT). The patency of the recanalized venous segment was verified ultrasonographically before discharge and subsequently at 3, 6, 12-month follow-up and annually thereafter. Obtained data were analyzed retrospectively.
Results: Recanalization was achieved in all patients, in 20% at primary PMT, in 80% after subsequent CDT and repeated interventions. A venous stent was inserted in 40%. The median total amount of administered thrombolytic was 34 mg. The median duration of endovascular treatment was 21 hours, and the median total hospital stay was 6 days. A clinically relevant non-major bleeding complication occurred in 3 patients (15%). During follow-up 1 year after the procedure, 100% patency of the recanalized venous segment was maintained.
Conclusion: In our study, we demonstrated high efficacy and safety of IF DVT treatment with PMT. The patency of the recanalized venous segment was preserved in all cases 1 year after the procedure.
Key words: deep vein thrombosis, pharmaco-mechanical thrombectomy, post-thrombotic syndrome