Česká radiologie - Czech Radiology
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- VYDANÁ ČÍSLA
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- POKYNY
PRO AUTORY - INSTRUCTIONS
FOR AUTHORS
ISSN 1210-7883
Původní práce
Ces Radiol 2023;77(1): 12 -16
Vývoj proximálního krčku po endovaskulární léčbě aneurysmatu břišní aorty v dlouhodobém sledování
Development of the proximal neck after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm in long-term follow-up
Marie Černá1, Pavel Jemelka1, Martin Köcher1, Petr Utíkal2, Petr Dráč2, Vojtěch Prášil1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
Hlavní stanovisko práce
Cílem práce bylo zhodnotit vývoj proximálního krčku aneurysmatu břišní aorty po implantaci stentgraftu.
SOUHRN
Černá M, Jemelka P, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V. Vývoj proximálního krčku po endovaskulární léčbě aneurysmatu břišní aorty v dlouhodobém sledování
Cíl: Zhodnotit vývoj proximálního krčku aneurysmatu břišní aorty v dlouhodobém sledování u pacientů po endovaskulární léčbě stentgraftem v souvislosti s možnými komplikacemi.
Metodika: Do souboru byli zařazeni pacienti po implantaci stentgraftu (Zenith Flex, Zenith LP, Ella) pro aneurysma břišní aorty v letech 2004-2017. Proximální krček byl měřen na CT angiografiích u 236 pacientů, z toho bylo 35 žen a 201 mužů. Hodnocen byl průměr proximálního krčku před implantací stentgraftu, v následném sledování po implantaci a výskyt komplikací (migrace stentgraftu, endoleak I. typu). Dilatace krčku byla definovaná jako zvětšení průměru o více než 2,5 mm ve srovnání s kontrolní CT angiografií rok po implantaci. Ke statistickému zpracování byl použit Studentův párový t-test.
Výsledky: K dilataci krčku v průběhu sledování došlo u 69 nemocných (29,2 %). Ke zvětšení průměru krčku docházelo signifikantně v prvních 6 letech sledování. K dilataci proximálního krčku docházelo častěji u stentgaftů Ella (Ella 34,5 %, Zenith Flex 20,2 %). Výskyt migrace a endoleaku I. typu byl signifikantně vyšší u pacientů s dilatací proximálního krčku v průběhu sledování (t-test 0,029).
Závěr: Po implantaci stentgraftu pro aneurysma břišní aorty dochází k časné postupné dilataci proximálního krčku. U pacientů s dilatací krčku je signifikantně vyšší výskyt komplikací ve smyslu migrace stentgraftu kaudálně a endoleaku prvního typu.
Klíčová slova: aneurysma břišní aorty, stentgraft, proximální krček, dilatace krčku
Major statement
The aim of the study was to evaluate the development of the proximal neck of abdominal aortic aneurysm after stent graft implantation for abdominal aortic aneurysm.
SUMMARY
Černá M, Jemelka P, Köcher M, Utíkal P, Dráč P, Prášil V. Development of the proximal neck after endovascular treatment of abdominal aortic aneurysm in long-term follow-up
Aim: To evaluate the development of the proximal neck of an abdominal aortic aneurysm in long-term follow-up in patients after endovascular treatment with stent graft in relation to possible complications.
Method: Patients after stent graft implantation (Zenith Flex, Zenith LP, Ella) for abdominal aortic aneurysm from 2004 to 2017. The proximal neck was measured on CT angiography in 236 patients (35 women, 201 men). The diameter of the proximal neck before stent graft implantation, in the follow-up after implantation and the occurrence of complications (stent graft migration, type I endoleak) were evaluated. Neck dilatation was defined as an increase in diameter of more than 2.5 mm compared to follow-up CT angiography one year after implantation. Student?s paired t-test was used for statistical processing.
Results: Dilation of the neck occurred during follow-up in 69 patients (29.2%). The neck diameter increased significantly in the first 6 years of follow-up. Proximal neck dilatation occurred more frequently with Ella stent grafts (Ella 34.5%, Zenith Flex 20.2%). The incidence of migration and type I endoleak was significantly higher in patients with proximal neck dilatation during follow-up (t-test 0.029).
Conclusion: Early progressive dilation of the proximal neck occurs after a stent graph implantation for an abdominal aortic aneurysm. In patients with a neck dilatation is a higher incidence stent graft migration caudally and endoleak type I.
Key words: abdominal aortic aneurysm, stentgraft, proximal neck, neck dilatation