Česká radiologie - Czech Radiology

Práce byla podpořena MZ ČR - RVO (FNOL 00098892) a RVO (LF UP 61989592).

Hlavní stanovisko práce

Endovaskulární léčba výdutí podkolenní tepny je jednoduchá, bezpečná metoda s výsledky dlouhodobé sekundární průchodnosti srovnatelnými s chirurgickou léčbou.

SOUHRN

Kučera P, Černá M, Zapletalová J, Ronec R, Utíkal P, Janský P, Jaroščiaková J, Köcher M. Endovaskulární léčba výdutí podkolenní tepny stentgraftem - dlouhodobé výsledky

Cíl: Cílem práce je zhodnocení dlouhodobých výsledků endovaskulární léčby výdutě podkolenní tepny stentgraftem.

Metodika: V období od června 2011 do prosince 2023 bylo na našem pracovišti endovaskulárně léčeno 66 pacientů s výdutí podkolení tepny pomocí implantace stentgraftu. Jednalo se o 60 mužů a šest žen ve věku 51-90 let, věkového mediánu 70 let. Délka sledování byla 1-128 měsíců, průměrná doba sledování byla 50 měsíců. Pacienty jsme pravidelně sledovali pomocí dopplerovského zobrazení, prostého snímku stentgraftu a kontrol cévním chirurgem. V souboru jsme retrospektivně hodnotili primární a sekundární průchodnost stentgraftů. Dalšími sledovanými parametry byla koincidence oboustranné výdutě podkolenní tepny, výdutě abdominální aorty, porušení integrity skeletu stentgraftu, případně výskyt migrace či kolapsu stentgraftu.

Výsledky: V souboru byla technická úspěšnost výkonu 100 %. Jednoletá, tříletá a pětiletá primární průchodnost činila 78 %, 68,2 % a 61 %. Jednoletá, tříletá a pětiletá sekundární průchodnost byla 94,8 %, 88,6 % a 80,5 %. Podle Kaplanovy-Maierovy analýzy byly pravděpodobnosti primární průchodnosti v 1, 3 a 5 letech 67,4-88,5 %, 56,0-80,5 %, 46,5-75,5 % a pravděpodobnosti sekundární průchodnosti v 1, 3 a 5 letech 89,1-100 %, 80,0-97,3 %, 67,3-93,8 %. Migrace stentgraftu se vyskytla jedenkrát, kolaps rovněž jednou a porušení integrity skeletu stentgraftu sedmkrát. Koincidenci oboustranného postižení podkolenní tepny výdutí jsme zaznamenali 26krát a současný výskyt výdutě abdominální aorty 16krát.

Závěr: Endovaskulární léčba výdutí podkolenní tepny je jednoduchá a bezpečná metoda, která poskytuje přijatelnou dlouhodobou průchodnost.

Klíčová slova: aneurysma, podkolenní tepna, stentgraft, endovaskulární léčba

Major statement

Endovascular treatment of popliteal artery aneurysm is a simple, safe method with longterm secondary patency results comparable to surgical treatment.

SUMMARY

Kučera P, Černá M, Zapletalová J, Ronec R, Utíkal P, Janský P, Jaroščiaková J, Köcher M. Endovaskular treatment of popliteal artery aneurysm with stentgraft - long-term results

Objective: The objective of this work is to evaluate the long-term results of endovascular treatment of popliteal artery aneurysms with a stentgraft.

Methodology: In the period from June 2011 to December 2023, 66 patients with popliteal artery aneurysm were treated endovascularly at our institution with stentgraft implantation, 60 men and 6 women aged 51 to 90 years, the median age was 70 years. The length of followup was 1-128 months, the average follow-up time was 50 months. Patients were regularly observed using doppler imaging, a plain radiograph of the stentgraft and check-ups by a vascular surgeon. Primary and secondary patency of stentgrafts was retrospectively evaluated. Other monitored parameters were the coincidence of bilateral aneurysm of the popliteal artery, aneurysm of the abdominal aorta, integrity failure of the stentgraft skeleton, or the occurrence of migration or collapse of the stentgraft.

Results: In our group, the technical success rate was 100%. One-year, three-year, and five-year primary patency rates were 78%, 68.2%, and 61%. Secondary patency rates were 94.8%, 88.6% and 80.5%. According to Kaplan-Maier analysis, the probabilities of primary patency at one, three and five years were 67.4-88.5%, 56.0-80.5%, 46.5-75.5%, and the probabilities of secondary patency at one, three and five years 89.1-100%, 80.0-97.3%, 67.3-93.8%. Stentgraft migration occurred once, collapse also occurred once, and stentgraft integrity failure occurred seven times. The coincidence of bilateral involvement of popliteal artery aneurysm was detected twenty-six times, and the simultaneous occurrence of abdominal aortic aneurysm sixteen times.

Conclusion: Endovascular treatment of popliteal artery aneurysm is a simple and safe method that provides acceptable long-term patency.

Key words: aneurysm, popliteal artery, stentgraft, endovascular treatment