Česká radiologie - Czech Radiology
- AKTUÁLNÍ ČÍSLO
- VYDANÁ ČÍSLA
- VYHLEDÁVÁNÍ
- PERIODIKUM
- REDAKČNÍ RADA
- PŘEDPLATNÉ
- INZERCE
- POKYNY
PRO AUTORY - INSTRUCTIONS
FOR AUTHORS
ISSN 1210-7883
Původní práce
Ces Radiol 2024;78(1): 34 -38
Průchodnost fenestrací po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů u pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aorty
Patency of fenestrations after implantation of fenestrated and branched stent grafts in patients with pararenal abdominal aortic aneurysm
Marie Černá1,4, Petr Utíkal2, Jana Zapletalová3, Vojtěch Prášil1, Petr Dráč2, Petr Kučera1, Tomáš Maleňák1, Pavel Jemelka1, Tomáš Vávra1, Martin Köcher1
1 Radiologická klinika LF UP a FN, Olomouc
2 II. chirurgická klinika LF UP a FN, Olomouc
3 Ústav biofyziky, pracoviště biometrie LF UP, Olomouc
4 Fakulta zdravotnických odborov, Katedra medicínsko-technických odborov, UNIPO, Prešov
Hlavní stanovisko práce
Zhodnotit průchodnost fenestrací po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů pro pararenální aneurysma břišní aorty.
SOUHRN
Černá M, Utíkal P, Zapletalová J, Prášil V, Dráč P, Kučera P, Maleňák T, Jemelka P, Vávra T, Köcher M. Průchodnost fenestrací po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů u pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aorty
Cíl: Zhodnotit průchodnost fenestrací pro renální tepny, horní mezenterickou tepnu a truncus coeliacus u pacientů po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů pro pararenální aneurysma břišní aorty. Dalším cílem bylo zhodnotit výskyt pozdního endoleaku typu Ia.
Metodika: V období od roku 2002 do roku 2023 bylo na našem pracovišti léčeno 87 pacientů s pararenálním aneurysmatem břišní aorty implantací fenestrovaného nebo větveného stentgraftu. Z toho bylo 14 žen a 73 mužů ve věku od 51 do 86 let, věkový průměr byl 72 let. Rok a déle (1-13 let) bylo sledováno 69 pacientů, a to CT angiografií jednou ročně. Průměrná doba sledování byla 4,7 let, medián 4 roky. Celkový počet fenestrací a větví u 87 nemocných byl 266. Déle než rok bylo sledovaných 209 fenestrací a větví.
Výsledky: Celkově došlo k uzávěru jedenácti fenestrací a větví, dvě se uzavřely během prvního roku, šest za rok po výkonu, dvě 2 roky po výkonu a jedna se uzavřela 6 let po výkonu. Jednoroční průchodnost byla v celém souboru 96,2 %, tříletá průchodnost byla 95,1 % a pětiletá průchodnost pak 95,1 %. Během sledování jsme u žádného pacienta nezaznamenali endoleak typu Ia.
Závěr: Průchodnost fenestrací a větví u pacientů po implantaci fenestrovaných a větvených stentgraftů pro pararenální aneurysma břišní aorty je dobrá. Zlepšení proximální fixace pak vede ke snížení rizika migrace a výskytu endoleaku typu Ia.
Klíčová slova: pararenální aneurysma břišní aorty, fenestrovaný stentgraft, větvený stentgraft, průchodnost fenestrací
Major statement
To evaluate fenestration patency after implantation of fenestrated and branched stent-grafts for pararenal abdominal aortic aneurysm.
SUMMARY
Černá M, Utíkal P, Zapletalová J, Prášil V, Dráč P, Kučera P, Maleňák T, Jemelka P, Vávra T, Köcher M. Patency of fenestrations after implantation of fenestrated and branched stent grafts in patients with pararenal abdominal aortic aneurysm
Aim: To evaluate the patency of fenestrations for the renal arteries, superior mesenteric artery, and truncus coeliacus in patients after implantation of fenestrated and branched stent-grafts for pararenal abdominal aortic aneurysm. Another objective was to evaluate the incidence of late type Ia endoleak.
Methodology: In the period from 2002 to 2023, 87 patients with pararenal aneurysm of the abdominal aorta were treated at our institution with the implantation of a fenestrated or branched stent-graft. There were 14 women and 73 men aged from 51 to 86 years, the average age was 72 years. Sixty-nine patients were followed-up a year or longer (1-13 years), with CT angiography once a year. Mean follow-up was 4.7 years, median 4 years. The total number of fenestrations and branches in 87 patients was 266. Two hundred and nine fenestrations were followed for longer than a year.
Results: A total of 11 fenestrations and branches were occluded, 2 within the first year, 6 one year postoperatively, two fenestrations 2 years postoperatively, and one fenestration was occluded 6 years after procedure. One-year primary patency of fenestrations was 96.2%, three-year patency was 95.1%, and five-year patency was 95.1%. During follow-up, we did not observe a type Ia endoleak in any patient.
Conclusion: Patency of fenestrations and branches in patients after implantation of fenestrated and branched stent-grafts for pararenal abdominal aortic aneurysm is good. The improvement of proximal fixation then leads to a reduction in the risk of migration and the occurrence of a type Ia endoleak.
Key words: pararenal abdominal aortic aneurysm, fenestrated stent-graft, bifurcated stent-graft, fenestration patency