Česká radiologie - Czech Radiology

Hlavní stanovisko práce

Článek popisuje postup provedení radiálního přístupu u endovaskulárních intervenčních výkonů, jeho výhody i úskalí.

SOUHRN

Kaván J, Matras P. Radiální přístup u endovaskulárních intervenčních výkonů

Každý endovaskulární výkon začíná zjednáním přístupu do lumen cévy. Pro intervenčního radiologa je nejběžnější přístup femorální, méně jsou používány přístupy axilární a brachiální. Na mnoha pracovištích intervenční kardiologie je dnes již zcela běžně používán přístup radiální. Radiální přístup znamená pro pacienta lepší pooperační komfort a při respektování doporučeného postupu i menší riziko lokálních komplikací v porovnání s femorálním, axilárním i brachiálním přístupem. Intervenční výkony z radiálního přístupu lze provádět i ambulantně. V neposlední řadě pacienti sami radiální přístup preferují. V intervenční radiologii se radiální přístup začíná v posledních letech také prosazovat, ale má zde své limitace dané větší vzdáleností k intervenované oblasti.

Při respektování kontraindikací zůstane vždy určitá skupina pacientů, kterým nebudeme moci radiální přístup nabídnout nebo jen se značným rizikem komplikací. Radiální přístup má jistě budoucnost i v intervenční radiologii.

Klíčová slova: radiální přístup, radiální tepna, endovaskulární intervence

Major statement

This article describes the use of radial access in endovascular interventional procedures, its advantages and pitfalls.

SUMMARY

Kaván J, Matras P. Radial access in endovascular interventional procedures

First step in every endovascular procedure is obtaining a vascular access. Interventional radiologists usually use femoral access. Axillary and brachial access is used less often.

In many cardiac catheterization labs, the radial access is the first line approach. Radial access brings better postprocedural comfort for the patient and when used in compliance with the guidelines, it has less local complications than femoral, axillary and brachial access. Interventional procedures using radial access can be performed in a day-case setting and patients themselves usually prefer radial access over femoral.

The radial access is gaining momentum also in interventional radiology, event though it has some limitations because of the distance from the access to the target vessel. When respecting the contraindications there will always be a group of patients, who should not be offered the radial access because of high complication risk. Radial access definitely has a bright future in interventional radiology.

Key words: radial access, radial artery, endovascular interventions